【斑秃概述】
斑秃是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其特点为病变处头皮正常,无炎症及自觉症状,常于无意中发现,头部有圆形或椭圆形脱发斑,秃发区边缘的头发较松,很易拔出,斑秃的病程经过缓慢,可持续数月至数年。本病可自行缓解又常会有反复发作。斑秃中约有5—10%的病例在数天内或数月内头发全部脱光而成为全秃(alopecia totalis),少数严重患者可累及眉毛,胡须,腋毛,阴毛等,全部脱光称普秃(alopecia universalis)。
斑秃脱发 男性型脱发
专家的承诺——40天治愈斑秃、脱发,治愈后不复发。
【病因学】
目前病因尚不明了。神经精神因素被认为是一个重要因素。不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时病人在病程中,这些精神因素可使病情迅速加重。
近年来研究,斑秃的病因与下列因素有关:
1.遗传过敏 约10%~20%的病例有家族史。有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃,还有报告一家4代均有斑秃,认为是遗传缺陷性疾病。从临床累积的病便看出,具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。美国统计患斑秃的儿童患者中18%有湿疹或哮喘,或者两者兼有;成人斑秃患者约占9%;全秃的儿童患者比便更高,占23%。日本统计的斑秃患者有遗传过敏体质者占10%,荷兰则高达52.4%。不过荷兰确立遗传过敏体质的依据,是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了。因此各国家及地区对遗传过敏体质的诊断标准不同,数据也无法进行比较。国内陈盛强做的一项斑秃与人白细胞抗原的相关研究表明:斑秃病人的HLA-A9抗原频率(16.67%)较正常人(32.65%)显著降低,从实验的角度支持斑秃的遗传过敏因素。
2.自身免疫 班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0~8%;伴白癜风者占4%(正常人仅1%)。而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一,有说存在的,也有说未找到的。国内张信江的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。
3.Down综合征 Down综合征中斑秃发生率增高,常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。
目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病,但其可伴发自身免疫性疾病,对皮质激素暂时有效等,提示倾向于自身免疫学说。
日本Ikeda经长期调查研究认为斑秃可分为四型,各型的发病年龄、临床表现及其预防均不同。
Ⅰ型,遗传过敏性(10%):发病早,病程长,有75%发展为全秃。
Ⅱ型,自身免疫性(5%):常于40岁以后发病。
Ⅲ型,高血压前性(4%):青年成人发病,其双亲或双亲之一为高血压患者。病情迅速,全秃的发生率为39%。
Ⅳ型,寻常型(83%):不属于Ⅰ~Ⅲ型者。发病于儿童后期或青年人,总病程常在3年内,单个斑秃可在6个月内长头发。6%发生全秃。
【病理改变】
毛囊周围及下部有淋巴细胞浸润,部分可侵入毛囊壁,并有发基质细胞(hair matrix cells)的变性。在已脱落毛发的毛囊中可有新的毳毛形成。新长的毛发缺少色素。晚期毛囊、毛球及其真皮乳头均缩小,位置也上移。周围基质明显缩小,周围结缔组织血管变性,血管有血栓形成。日久毛囊数目也减少,此时细胞浸润也不明显。
【临床表现】
斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄,但以中年人较多,性别差异不明显。
本病长于无意中发现或被他人发现,无自觉症状,少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。
初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区,直戏约1~2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发,有的已经折断,近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出,可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号(!),且下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多,每片亦扩展,可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃。严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛也都脱落,即为普秃。
脱发也可停止,此时脱发区范围不再扩大,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干大,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干月份,毛发可逐渐或迅速长出。也有的病人先长出白色茸毛,以后逐渐变粗变黑,长长,成为正常头发。
脱发的头皮正常,光滑,无炎症现象,有时看上去较薄稍凹,这是由于头发和发根消失之故,而非真正头皮变薄。
儿童发生于枕头发际的秃发称为ophiasis。
斑秃可以与下列疾病同时发生:
1.甲病变 可呈滴状下凹、纵嵴和不规则增厚。也可有混浊,变脆等变化。全秃和普秃者甲变化更明显。
2.白癜风或白发 约4%病例伴白殿风,黑发掉后新长出的均为白发。Vogt-Koyanagi综合征中约有半数病例有斑秃。
3.白内障 可伴有后侧囊下白内障(posterior subcapsular catarracts)。
【鉴别诊断】
根据突然发生,圆形或椭圆形脱发,脱发区头皮正常,不难诊断。须与下列疾病鉴别:
1.白癣 不完全脱法,毛发多数折断,残留毛根不易被拔出,附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。
2.梅毒性秃发 虽也呈斑状秃发,头发无疤痕形成,但边缘不规则,呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全,数目众多,好发于后侧。伴有其他梅毒症状,梅毒血清学检查阳性。
3.假性斑秃 患处头皮萎缩,光滑而带有光泽,看不见毛囊开口,斑片边缘处无上粗下细的脱发。
【治疗措施】
让病人坚定信心,减轻思想负担,积极寻找病因和诱因并去除之。
1.全身用药:内服或注射V-B1,必要时服用镇静药。
2.心理治疗:对于有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象的人群,心理治疗作用很突出。
3.局部涂擦康美生发液。
康美生发液 由多位全国著名皮肤病专家技术指导,本品选用优质原料,富含多种促进毛发生长的营养物质和抑杀多种头皮致病菌的成分,对抑杀多种头皮致病菌,祛屑、防脱、止头痒,促进毛发再生。专用于斑秃及脱发症状的外用。
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斑秃的传统治疗:
----较为常见的是物理治疗。共鸣火花每周2-3次。紫外线照射能促进血液循环,刺激新发再生,每2-3天照射1次,需要长期治疗。大面积和顽固的斑秃可应用光化学疗法,先在斑秃上外擦0.1%8-甲氧补骨脂素酒精溶液,45分钟后照射长波紫外线,开始每周2次,每次量维持在最小红斑量。当大部分新发再生后,逐渐减少照射次数,一般可治疗30次以上。本法存在1个问题,是在头发完全生长后,妨碍进行巩固治疗,因长波紫外线不能穿过头发到达头发,故需经常剪掉新生长的头发,暴露头皮,以利化学疗法持续进行,达到巩固疗效的目的。 这种治疗方法的缺点是:费用高、周期较长、强紫外线照射下的副作用容易引起其他不良反应;
----口服药一般以补充维生素和镇静剂为主,临床疗效未见特别效果。中医中药强调补充精血,认为斑秃与人精血不旺有关,以中草药组方调理为主,周期长,难见起效。
科学的治疗方法如下:
1、首先应注重头发的保健和护理,饮食以清淡为主,忌食高热量或刺激性食物(如煎炸食品、辣椒、烟、酒、咖啡 以及含异形蛋白的牛肉等等),生活作息应规律、睡眠充足、减少心理压力。
2、局部用药以刺激皮肤充血,改善和促进局部血液循环,以利毛发再生 。但是一般的治疗药物较难渗入头皮表层,无法形成对头皮表层下毛细血管的有效刺激。康美生发液同时含有皮肤深层渗透促进剂,康美生发液的作用在于刺激头皮表层下毛细血管扩张,并促进血液反复对流,改善局部微循环,为头发再生提供物理条件,同时内含有多种促进头发生长的维生素和营养物质,为头发生长提供营养补给。同时解决了病因和症状治疗的难题,因而治疗快速而彻底。
3、促进毛发再生。康美生发液在皮肤深层渗透促进剂的作用下直接渗入毛囊根部,克服了传统口服毛发营养成分的吸收和利用障碍难关,因而利用更加充分。
4、斑秃患者要保持身心舒畅,精神压力的调整是斑秃治疗非常重要的因素。
【预后】
一般病情轻者预后较佳,病人在使用康美生发液30天内可逐渐或迅速长出黄白色纤细柔软的毳毛,以后逐渐粗黑,终于恢复正常。一般地,枕部1~2片斑秃者,恢复速度最快。病情重者可能需要连续使用40天左右才能治愈。发生于儿童的全秃者较难恢复,需要配合中医长期调理。
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125元/瓶(30ml/瓶) |
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让病人坚定信心,减轻思想负担,积极寻找病因和诱因并去除之。
1.全身用药:内服或注射V-B1,必要时服用镇静药。
2.心理治疗:对于有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象的人群,心理治疗作用很突出。
3.局部涂擦康美生发液。
康美生发液 由多位全国著名皮肤病专家技术指导,本品选用优质原料,富含多种促进毛发生长的营养物质和抑杀多种头皮致病菌的成分,对抑杀多种头皮致病菌,祛屑、防脱、止头痒,促进毛发再生。专用于斑秃及脱发症状的外用。
康美生发液,40天治愈斑秃的秘密 |
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| 康美生发液用法用量 |
1、无斑秃、脱发及头屑增多症状者不需用本品
2、斑秃恢复后不要马上停药,需要继续使用1周巩固治疗。
3、用毕将瓶盖拧紧,置于阴凉处 |
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| 康美生发液使用注意事项 |
1、无斑秃、脱发及头屑增多症状者不需用本品
2、斑秃恢复后不要马上停药,需要继续使用1周巩固治疗。
3、用毕将瓶盖拧紧,置于阴凉处
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