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          尖锐湿疣
    尖锐湿疣的临床表现：
    初发时，大都为微小淡红色小丘疹，皮疹逐渐增大或增多，互相融合和重叠，呈凹凸不平的乳头状。由于引起尖锐湿疣的HPV类型、感染时间的长短、受感染者的个体、性别、部位等不同而出现大小不等、形状各异的疣体。小者仅肉眼可见，大者可覆盖整个外阴和肛门，有阴茎癌样，有色素痣样，有点滴状，有条索状，有菜花状，有叶状，有斑快状，有蛎壳状，有结节状，有针刺状，有丘疹状，有丘疱沫状，有鸡冠状，有蕈样，有泡沫样等。疣体初发小而呈淡红色、淡灰色，其后逐渐扩大增多，颜色逐渐加深呈粉红色、棕红色、鲜红色，有的呈白色，甚至为黑色。疣体一般表面湿润、柔软，触之易出血。随着时间的推延，因各种分泌物、白带、污垢或出血等于其间隙之中而呈现血痂、浓汁样外观，此时往往有恶臭。少数疣体角质增厚，表面可变硬。除因摩擦或各种机械刺激引起感染、糜烂等有瘙痒或疼痛外，一般无明显自觉症状。但发生在尿道、阴道、宫颈、肛门、喉头或气管等部位者可造成局部功能障碍。 尖锐湿疣的好发部位与HPV通过性行为等所接触的部位有关，因而主要发生在生殖器和肛门皮肤粘膜的位置，但也有发生在乳房、腋窝、腹股沟等处者，有时尿道内、膀胱]直肠也可发生、偶可见于咽喉、气管、宫体内、足部、口腔、鼻孔等部位。
    尖锐湿疣的临床鉴别:
    尖锐湿疣的鉴别诊断十分重要，一旦有误诊对患者造成很大的精神伤害。尖锐湿疣常需与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器鲍温样丘疹病及珍珠样丘疹病鉴别。
    (1)生殖器部位癌　边界不清，癌有明显的浸润，常形成溃疡，有时应进行病理组织学检查。
    (2)扁平湿疣　为梅毒二期皮疹。扁平湿疣基底宽，无蒂，外观扁平，疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体，梅毒血清反应为阳性。
    (3)假性湿疣　又称女性绒毛状小阴唇，在女性的小阴唇上出现鱼卵状、排列规则的增生物。
    (4)生殖器鲍温样丘疹病　本病较少见，主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹，直径2～10mm。临床上很像尖锐湿疣，但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。
    (5)珍珠样丘疹病　发生于男性的龟头，沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。本病病因不明，常见于青年男性。
    尖锐湿疣的注意事项:
    尖锐湿疣在我国的发病率越来越高。为了防止更广泛的传播，就要求患者一方面积极治疗，另一方面要防止传染他人。
    (1) 尖锐湿疣并不是难以启齿的疾病，患了性病也没必要心绪烦躁，心情沉重。及早就诊、及早治疗才是正确的解决方法，患者千万不要等到湿疣逐渐长大，妨碍了生理功能时才见医生。就诊时要做外阴、阴道、宫颈的全面检查。
    (2) 尖锐湿疣的治疗有些麻烦、痛苦，但不要因此而中断治疗，治疗后还需复查。
    (3) 在积极治疗的同时也要避免传染他人：首先要禁止性生活，配偶也应该一起接受检查治疗。其次，无论是有疣体长出者，还是无症状带病毒者，都具有传染性，因此个人的盆具、毛巾个人使用，不互穿内衣、内裤。每日清洗外阴1～2次，可采用中药坐浴。保持外阴清洁干燥，勤换内裤，减少分泌物的刺激，换下的内裤要单独清洗并消毒。
    (4) 单用物理治疗时，尖锐湿疣容易复发。因此要注意观察病情，及时进行再治疗，治疗时最好选用多种方法综合治疗
    (5) 由于一些类型的人乳头瘤病毒有致癌性，因此如果尖锐湿疣反复发作要及时就诊，取活体组织作病理，以免延误病情。每隔一段时间做一次全面的妇科检查也是必要的。
    现在尖锐湿疣的治疗原则主要有三点：
    1、直接破坏并清除尖锐湿疣组织，所采用的方法有外用疗法如外用药物疗法，或采用冷冻疗法、激光疗法等物理疗法；（在家选用外用药物疗法）
    2、反复用药等涂擦尖锐湿疣损害和损伤其表皮，使表皮内的HPV抗原暴露出真皮内的免疫系统，从而建立和发挥完整的免疫功能，以清除疣组织；
    3、提高患者机体全身性和局部性免疫力，提高患者机体抗HPV感染的能力，所采用的方法是全身性或局部性免疫疗法等内用药物疗法。总的来说目前治疗尖锐湿疣仍以外用疗法直接去除尖锐湿疣损害为主要治疗方法，内用疗法为辅助治疗方法。
    4、常用药物：优立康、龙立尤净
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